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急性呼吸窘迫综合征诊疗指南

一、定义与流行病学

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由肺内/肺外多种致病因素诱发的急性弥漫性肺损伤，以肺泡毛细血管膜通透性增加、肺容积减少、肺顺应性降低、严重通气/血流比例失调为病理生理特征，临床表现为急性起病的进行性低氧血症和呼吸窘迫，影像学表现为双肺弥漫性渗出性病变。2012年柏林定义明确将ARDS分为轻度、中度、重度三个等级，取代了此前欧美联席会议（AECC）定义中对急性肺损伤（ALI）与ARDS的分层命名，当前临床已统一采用柏林分型标准：

分型

氧合指数（PaO?/FiO?）

呼气末正压（PEEP）/持续气道正压（CPAP）

轻度

200mmHg＜PaO