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钩虫病治疗指南版

一、疾病概述

钩虫病是由十二指肠钩口线虫（*Ancylostomaduodenale*）和美洲板口线虫（*Necatoramericanus*）寄生于人体小肠所致的肠道寄生虫病，是全球范围内分布最广的土源性线虫病之一。据世界卫生组织2023年统计，全球钩虫感染人数约4.7亿，每年因钩虫病导致的伤残调整生命年（DALY）损失达154万，主要流行于热带、亚热带发展中国家的农村地区，我国钩虫平均感染率约为0.83%，西南、华南省份农村地区感染率可达3%~5%，其中12岁以下儿童、60岁以上农民、从事旱地作物种植/采矿/渔业作业人群为高风险群体。

钩虫的生活史包括外界发育和人体内寄生两个阶段：成虫寄生于小肠上段，以口囊吸附肠黏膜摄取血液及组织液为食，雌虫每日产卵量十二指肠钩虫为1万~3万个，美洲钩虫为5千~1万个，虫卵随粪便排出体外后，在温度25~30℃、相对湿度60%~80%的疏松土壤中孵化为杆状蚴，经2次蜕皮发育为具有感染性的丝状蚴，可存活3~6周。丝状蚴通过皮肤接触（如赤脚踩过污染土壤）、黏膜接触或经口摄入污染食物进入人体，经血液循环移行至肺，再沿呼吸道上行至咽部被吞咽进入消化道，最终在小肠定植发育为成虫，整个过程约需4~6周，成虫自然寿命十二指肠钩虫为1~2年，美洲钩虫为3~7年，部分幼虫可在皮下、肌肉等组织蛰伏数月至1年再完成移行，导致迁延性感染。

二、临床