分期压力性损伤全程分级护理实用指南.pdfVIP

分期压力性损伤全程分级护理实践指

南

痂每天更换次待焦痂软化后结合保守性锐器清创在无痛原则下用无菌剪刀逐步去除坏死组织每次清创不超过创面的避免损伤健康组织少量腐肉创面用氯化钠溶液冲洗后使用泡沫敷料吸收渗液促进腐肉脱落每天更换次渗液管理根据渗液量选择敷料少量渗液mlh使用泡沫敷料

一、指南适用范围与核心定义

本指南适用于各级各类医疗机构住院患者、长期照

护机构入住人员、居家老年/失能/慢性病患者的压力性

损伤预防、评估、护理及转归管理，覆盖压力性损伤发

生前风险筛查、发生后全分期护理、愈合后随访的全流

程干预。

触部位垫薄型泡沫敷料或水胶体敷料小时松解次医疗器械变换接触部位日检查接触部位皮肤至少次创面处理根据损伤分期进行护理黏膜部位的压力性损伤避免使用刺激性消毒剂用氯化钠溶液清洁后涂抹生长因子凝胶促进愈合避免再次使用同类型医疗器械压迫该部位二黏膜压

核心术语定义

压力性损伤：是位于皮肤或潜在皮下软组织的局限

性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗/其他器械接触

部位，由压力、压力联合剪切力共同作用导致。2019

年国际压力性损伤咨询委员会