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2026年病历书写基本规范培训考核试题及参考答案.docx

2026年病历书写基本规范培训考核试题及参考答案.docx

    2026年病历书写基本规范培训考核试题及参考答案

    一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

    1.2026年修订的《病历书写基本规范》明确，门诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于（）年，住院病历保存时间不得少于（）年。

    A.15；30B.20；30C.15；40D.20；40

    2.入院记录应当在患者入院后（）小时内完成，由执业医师书写并签字，规培医师、进修医师书写的入院记录需经本院执业医师审核签字确认。

    A.8B.12C.24D.48

    3.首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成，其中必须包含的核心内容是（）。

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