手足口病手足口病与手足口病合并急性呼吸窘迫综合征的区别.pptxVIP

2026/06/17手足口病与HFMD-ARDS的鉴别要点汇报人：感染科培训组

目录病原学特征临床表现诊断方法治疗措施预防与预后0102030405

病原学特征01

手足口病的病原学EV71是识别重症风险的关键病原体CV-A16散发病例型?主要引起散发病例?临床表现相对较轻?病情进展缓慢EV71重症主要病原体?手足口病重症的主要病原体?易引起神经系统并发症和ARDS?病情进展迅速，严重程度更高CV-A5部分重症型?部分患者可发展为重症?但引起ARDS比例较低?其他少见病原体?B组肠道病毒（CV-B3、CV-B5）?轮状病毒等也可引起?

HFMD-ARDS的病原学与致病机制EV71致病机制流程1口咽部复制血液循环扩散至全身2多器官复制神经细胞、心肌细胞、皮肤细胞中复制，引起相应病理变化3肺泡损伤→ARDS直接损伤肺泡细胞→肺泡-毛细血管屏障破坏→发展为ARDS病原学特征与单纯性手足口病基本一致但EV71致ARDS能力突出传播途径EV71具有高度传染性和致病性，通过粪-口传播、呼吸道飞沫等多种途径传播致病特点在神经细胞、心肌细胞、皮肤细胞中复制，引起相应病理变化，严重感染可直接损伤肺泡细胞

临床表现02

手足口病的临床分型与表现分型主要表现体温病程/特点轻型手、足、口腔斑丘疹、疱疹，伴发热、咽痛低热7-10天，多自行康复普通型轻型症状+咳嗽、流涕、恶心、