基础护理：医疗与护理文件记录PPT教学课件.pptx

模块一项目四医疗与护理文件记录

知识目标能力目标素质目标应知医疗与护理文件记录的意义、长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱和体温单绘制的理论知识。能运用所学正确绘制体温单，能运用所学正确处理医嘱，阐述病室护理交班报告的内容及书写要求、护理记录单的内容。运用人际沟通技巧，建立良好护患关系，尊重、爱护、关心患者，培养严谨的工作态度，提升护理专业职业素养。重点难点

认知1书写2

认知1

医疗文件是指病人在门诊、急诊就诊时和住院期间的各种检查、治疗与观察的真实、扼要的文字记录，也称病历（包括门诊病历和住院病历）门诊病历包括首页、副页和各种检查报告单，多由病人自己保存。住院病历包括医疗记录、护理