急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊疗指南（2024版）.docx

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊疗指南（2024版）

一、定义与流行病学

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外致病因素导致的急性进行性低氧性呼吸衰竭，其病理生理特征为肺容积减少、肺顺应性降低、严重通气/血流比例失调，影像学表现为双肺不透光影。2024版指南沿用2012年柏林定义的核心诊断框架，并根据近年研究对定义进行细化：起病时间明确为肺损伤后7天内出现急性呼吸症状加重或新发呼吸衰竭，排除慢性心功能不全、容量负荷过重所致的静水压性肺水肿，若存在危险因素且无法用其他病因解释的低氧血症即可诊断。根据氧合指数（PaO?/FiO?）分层维持三级分层：轻度ARDS200mmH