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病房护理交接班规程

一、病房护理交接班概述

护理交接班是保障患者连续性护理的重要环节，旨在确保患者信息准确传递，护理工作无缝衔接。规范的交接班流程有助于提升护理质量，预防医疗差错，保障患者安全。

二、交接班准备

（一）环境准备

1.选择安静、整洁、光线充足的区域进行交接班。

2.确保交接班区域不受干扰，避免无关人员进入。

3.提前准备好交接班记录本、电脑、姓名牌等所需物品。

（二）人员准备

1.交班护士与接班护士需提前10分钟到达交接班地点。

2.确认双方精神状态良好，无疲劳或分心情况。

3.如有特殊情况（如患者病情变化），需提前通知相关负责人。

（三）患者准备

1.检查患者生命体征是否平稳，环境是否整洁。

2.向患者简单说明交接班目的，避免引起不必要的焦虑。

3.必要时协助患者调整舒适体位。

三、交接班内容

（一）患者基本信息核对

1.核对患者姓名、床号、住院号等身份信息。

2.确认患者所属科室及主管医生。

3.检查腕带或其他身份识别标识是否佩戴规范。

（二）病情及治疗情况

1.报告生命体征数据：

-示例数据：体温36.5℃±0.2℃，心率75次/分钟±5次，呼吸18次/分钟±2次，血压120/80mmHg±10mmHg。

-特殊情况标注：如体温波动较大、用药后反应等。

2.用药情况：

-列出当日已用药及未用药情况，注明剂量、时间、用法。

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