非霍奇金淋巴瘤及肾透明细胞肾细胞癌影像学诊断课件.ppt

原发于淋巴组织的肿瘤都是恶性肿瘤，恶性淋巴瘤根据细胞形态特点和组织结构特点分为霍奇金病（HL）和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类。弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。

;胃恶性淋巴瘤是胃非癌恶性肿瘤中最常见的类型，属淋巴结外型非霍奇金淋巴瘤的一种，占胃部恶性肿瘤的3%～5%。好发生于胃窦和胃体，多发生于粘膜下层，因增殖进展可使胃壁和皱褶增厚，而粘膜表面正常。又有原发性和继发性之分。后者是指身体其他部位或全身性淋巴瘤所致，是最常见的类型。本病多见于50～60岁年龄组，近年来有年轻化趋势，性别中以男性多见。

临床表现不典型，上腹痛为常见的症状，无规律性，体重减轻，呕血或黑便也较常见。常有明显的体重减轻及上腹肿块，病程相对较长。

;弥漫浸润型

节段型或局灶型

息肉型

;弥漫浸润型：胃壁广泛增厚，超过全胃的50%或病变多发。表现为胃壁弥漫性或节段性增厚，管腔变窄，管壁厚度1cm～10cm，且向外周累及大部或全部管壁。增强后强化一致，其强化程度较皮革样胃癌CT值低10-20HU。腔外轮廓大多光整，周围脂肪间隙大多清楚，管壁较柔软。如脂肪间隙出现模糊不清，说明淋巴瘤有向邻近器官侵犯

节段型或局灶型：侵及胃的范围50%或局灶性增厚。

息肉型：单发或多发突向腔内的息肉肿块，