手术部位感染的预防与控制.pptxVIP

手术部位感染的预防与控制汇报人：一惨晕抗换

SSI定义与三大分类体系手术部位感染（SSI）：围手术期发生在切口或手术深部器官/腔隙的感染，是外科术后最常见并发症之一切口浅部组织感染累及范围：皮肤、皮下组织无植入物时限：30天内有植入物时限：30天内切口深部组织感染累及范围：筋膜、肌层无植入物时限：30天内有植入物时限：1年内器官/腔隙感染累及范围：术中解剖部位无植入物时限：30天内有植入物时限：1年内30天无植入物手术观察期1年有植入物手术观察期

我国SSI防控形势严峻SSI发生率约为欧美2-3倍CRE增幅超3倍1.8%-4.7%SSI总体发生率3.4%→11.6%CRE占比（结直肠术后）SSI与CRE关键指标对比指标中国数据欧美发达国家数据SSI总体发生率1.8%至4.7%0.9%至2.2%CRE占比（结直肠术后）3.4%→11.6%—Ⅰ类切口基线发生率1%至2%—Ⅱ类切口基线发生率3%至10%—Ⅲ类切口基线发生率10%至20%—

SSI核心危险因素全景患者因素糖尿病血糖控制不佳致白细胞功能受损，组织愈合能力下降肥胖皮下脂肪层厚、血运差，易发生缺血坏死和感染高龄与营养不良免疫力下降，蛋白质合成减少影响切口愈合吸烟血管收缩、组织氧供减少，直接阻碍切口愈合免疫功能低下长期免疫抑制剂或免疫缺陷疾病致抵抗力降低手术因素切口污染程度Ⅰ类至Ⅳ类切口，感染风险依次递增手术时长超过2小时的长时间