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2025版库欣病诊治专家共识核心要点全解析

库欣病（Cushingsdisease）是一种由于垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）导致的内分泌疾病。以下是的详细内容：

1.疾病定义与分类

库欣病是由于垂体ACTH分泌增多，导致肾上腺皮质激素分泌增加，引起的一系列临床症候群。

根据病因，库申病可分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类。

2.病因与病理生理

垂体ACTH腺瘤是最常见的病因，约占库欣病的80%。

病理生理机制包括ACTH过度分泌、肾上腺皮质增生或肿瘤形成，导致皮质醇增多。

3.临床表现

库欣病临床表现多样，主要包括向心性肥胖、紫纹、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神症状等。

诊断时应注意与库欣综合征（Cushingssyndrome）鉴别，后者包括库欣病及其他原因导致的皮质醇增多。

4.诊断方法

实验室检查：血、尿皮质醇水平、地塞米松抑制试验、ACTH水平测定等。

影像学检查：MRI垂体扫描、肾上腺CT扫描等，以确定病因和病变部位。

功能性检查：如胰岛素样生长因子1（IGF1）水平测定、生长激素释放激素（GHRH）试验等。

5.治疗策略

药物治疗：米托坦（Mitotane）、皮质醇合成抑制剂等。

手术治疗：经蝶窦垂体腺瘤切除术，是库欣病首选治疗方法。