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非药物治疗卒中后吞咽障碍的网状Meta分析：多疗法疗效比较与临床决策依据探寻

一、引言

1.1研究背景

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1500万人发生脑卒中，其中约500万人死亡，幸存者中约75%会遗留不同程度的残疾。吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。据文献报道，30%-63%的急性脑卒中患者会出现吞咽障碍。

卒中后吞咽障碍指的是由于脑卒中导致控制吞咽功能的神经通路受损，引起吞咽动作障碍。患者在进食或饮水时，可能会出现呛咳、食物滞留、吞咽费力、吞咽疼痛等症状。根据病变部位和功能障碍程度，吞咽困难可分为真性球麻痹和假性球麻痹。吞咽障碍不仅会导致患者营养摄入不足，引发营养不良、脱水等问题，还会增加吸入性肺炎的风险，严重时甚至会因窒息而危及生命。研究表明，存在吞咽障碍的脑卒中患者发生吸入性肺炎的风险是无吞咽障碍患者的3-5倍。此外，吞咽障碍还会对患者的心理造成负面影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进一步降低患者的生活质量。

目前，针对卒中后吞咽障碍的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，虽然有一些药物被尝试用于改善吞咽障碍，但效果并不理想，且存在较多的副作用。相比之下，非药物治疗方法如吞咽功能训练、神经