耐药细菌性尿路感染诊疗专家共识（2025 版）.docxVIP

耐药细菌性尿路感染诊疗专家共识（2025版）

权威共识深度解读与耐药UTI规范诊疗

资深感染病学专家

2025年

耐药细菌性尿路感染诊疗专家共识（2025版）

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尿路感染(UTI)是全球最常见的细菌性感染之一,每年影响超过1.5亿人次。然而,随着抗菌药物广泛使用,耐药形势日益严峻。我国社区获得性UTI中,产超广谱beta-内酰胺酶(ESBL)大肠杆菌检出率已超过50%,部分地区碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)检出率攀升至10%-15%,泌尿外科病房甚至出现CRE肺炎克雷伯菌小规模暴发。经验性用药选择空间不断收窄,氟喹诺酮类在多个地区的耐药率已突破50%,复方磺胺甲噁唑耐药率超过40%。与此同时,反复发作UTI的非抗生素预防管理长期被忽视,导管相关UTI的生物膜处理缺乏规范,多重耐药菌感染的联合用药方案缺乏统一标准。2025版共识正是在这一背景下,汇聚国内外最新循证证据,为临床提供系统化、可操作的耐药UTI诊疗规范。

一、共识版本效力、定位与精准适用边界

1.1现行有效版本与权威效力

本共识为中华医学会感染病学分会与泌尿外科学分会联合制定的第三版,前两版分别发布于2015年和2019年。2025版基于2023年1月至2024年12月期间PubMed、Embase、CNKI及CochraneLibrary的系统性文献检索,纳入循证证据等级达A-B级的临床研究共计326篇,经两