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中医基因医学病例考试题目及答案

试卷题目

1.患者女性，32岁，近3年反复出现过敏性鼻炎、湿疹，家族中母亲及妹妹均有类似过敏性疾病史。基因检测提示其携带HLA-DRB115:01等位基因（该基因与特禀质易感性相关）。请结合中医基因医学理论，分析该患者的中医体质类型、疾病易感性的基因机制，并提出对应的中医干预方案。（20分）

2.患者女性，40岁，有乳腺癌家族史（姐姐于38岁确诊浸润性乳腺癌），本人乳腺超声提示乳腺囊性增生伴钙化。基因检测发现携带BRCA1基因c.5266dupC突变（乳腺癌高风险等位基因）。中医望诊见患者情绪急躁、胸胁胀痛、舌质暗红、苔薄白、脉弦。请从中医病机与基因易感性的关联角度，判断其证型，并说明基因层面的风险提示对中医治疗思路的指导意义。（25分）

3.患者男性，55岁，2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍血糖控制不佳。基因检测提示携带MODY3基因（HNF1A）变异，该型糖尿病多表现为青少年起病，但成人后发病者也不少见。中医辨证见患者口干多饮、多食易饥、大便干结、舌红苔黄、脉滑数。请分析该基因变异与中医证型的相关性，并结合基因特点调整中医治疗方案。（25分）

4.患者男性，68岁，近1年出现记忆力减退、空间定向障碍，已确诊轻度阿尔茨海默病。基因检测提示携带APOEε4等位基因（该基因与阿尔茨海默病高风险相关）。中医问诊见患者神疲呆滞、反应迟钝、腰膝