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透析患者家庭环境消毒指南

一、透析患者家庭环境消毒的核心意义

维持性血液透析/腹膜透析患者由于肾功能完全丧失，自身免疫功能显著低下，同时存在中心静脉导管、腹膜透析管路等外源性植入物，是医院感染和社区感染的高风险人群。据《中国维持性透析患者感染防控指南（2021版）》统计，感染是导致透析患者死亡的第二位病因，占全因死亡的19.3%，其中约35%的感染发生在家庭环境中，主要传播途径为接触传播、空气传播和媒介生物传播。做好家庭环境消毒，可直接降低病原体接触风险，将透析相关感染发生率降低40%~60%，对延长患者生存时间、提高生存质量具有不可替代的作用。

二、家庭消毒的核心原则

（一）区分区域风险等级，优先保障重点区域

根据透析患者的活动范围和病原体污染概率，将家庭环境划分为高风险区域、中风险区域和低风险区域：高风险区域为透析操作相关区域（腹膜透析换液操作区、血液透析内瘘护理区）、伤口敷料更换区、卫生间；中风险区域为患者卧室、日常起居室、餐具厨具；低风险区域为客厅、书房、阳台等公共活动区。消毒优先保障高风险区域，中风险区域定期消毒，低风险区域以清洁为主，避免过度消毒。

（二）优先物理消毒，合理选择化学消毒剂

物理消毒无化学残留，对人体刺激性最小，应作为优先选项；化学消毒需严格遵循「浓度准确、作用时间足够、消毒后充分清洁」的要求，禁止使用高浓度含氯消毒剂直接接触皮肤黏膜，禁止不同类型消毒剂混