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风险评估与护理指导意见

ZDYJ-006住院患者非计划拔管风险评估与护理指导意见

文件名称：住院患者非计划拔管风险评估与护理指导意见文件编号：ZDYJ-006

制订日期：2016年7月修订日期：2021年4月修订次数：1

修订摘要：1.修订了风险评估频次；2.修订了标准预防护理措施的相关内容。

非计划拔管发生率是衡量护理质量的重要指标之一。为减少非计划

拔管的发生，应对住院患者留置管路期间进行非计划拔管的风险评估，

并采取预见性医疗护理措施。山东省护理质控中心就住院患者非计划拔

管风险评估及预防护理工作提出以下指导意见，各医院可参照执行。

一、定义及相关概念

（一）非计划拔管非计划拔管(UnplannedExtubation，UEX)又

称意外拔管(AccidentalExtubation,AEX)，指任何意外发生的或被患

者有意造成的拔管。其实质是指医护人员非计划范畴内的拔管，通常包

含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的

非计划拔管；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的拔管。

（二）导管分类依据拔管对患者