医共体医防融合服务体系建设方案.docx

医共体医防融合服务体系建设方案

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一、总体要求 3

二、建设目标 5

三、适用范围 7

四、体系定位 8

五、组织架构 10

六、职责分工 14

七、资源整合 17

八、服务流程 20

九、信息互联 24

十、人员配置 26

十一、能力建设 29

十二、预防服务 32

十三、慢病管理 36

十四、重点人群管理 37

十五、健康教育 39

十六、双向协同 41

十七、连续照护 43

十八、质量控制 46

十九、绩效评价 48

二十、运行机制 50

二十一、协同保障 5

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