急性缺血性脑卒中急诊救治专家共识(2025 版).docxVIP

急性缺血性脑卒中急诊救治专家共识(2025版)

权威共识深度解读与急性缺血性脑卒中急诊规范

资深神经内科专家

2025年

急性缺血性脑卒中急诊救治专家共识(2025版)

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急性缺血性脑卒中(AIS)是全球致残率和致死率最高的疾病之一,每延迟1分钟治疗,患者将损失约190万个神经元。过去十年间,我国脑卒中救治体系建设取得了长足进步,但在急诊一线的实际工作中,仍面临诸多深层次痛点:院前急救与院内绿色通道衔接不畅导致DNT(进门至用药时间)普遍超过60分钟;静脉溶栓与血管内治疗的桥接决策缺乏标准化流程,部分中心存在先取栓弃溶栓或只溶不取的极端倾向;多学科协作(MDT)中神经内科、急诊科、影像科、介入科和麻醉科之间的信息传递存在时间损耗和责任模糊;基层医院对时间窗和新影像指导下的扩展时间窗理解不到位,大量本可获益的患者因超窗被简单放弃。本共识基于2024-2025年最新临床研究证据和国内多中心实践经验,系统梳理急诊救治全流程,旨在为各级医疗机构提供可落地的操作规范。

一、共识版本效力、定位与精准适用边界

1.1现行有效版本与权威效力

本共识整合了中华医学会神经病学分会脑血管病学组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022》、美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)2019年指南更新及2023年补充声明、欧洲卒中组织(ESO)2021年静脉溶栓与血管内治疗指南,并结合国内卒中中心