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肾内科学试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列哪种疾病是导致我国终末期肾病最常见的原发性肾小球疾病？

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.IgA肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

答案：C

解析：在我国，IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾病的重要病因之一。选项A微小病变型肾病常见于儿童，对激素敏感，预后相对较好。选项B膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因，但发病率低于IgA肾病。选项D局灶节段性肾小球硬化是难治性肾病综合征的重要原因，但并非最常见。

诊断急性肾损伤（AKI）时，最常用且敏感的血生化指标是：

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.血清胱抑素C（CysC）

D.血尿酸（UA）

答案：A

解析：血肌酐是目前临床上诊断和分期急性肾损伤最常用、最核心的指标，根据其动态变化（如48小时内升高≥26.5μmol/L或7天内升至基础值的1.5倍）进行诊断。选项B血尿素氮受多种非肾性因素（如高蛋白饮食、消化道出血、感染等）影响较大，特异性较差。选项C血清胱抑素C是评估肾小球滤过率更敏感的指标，但临床应用不如血肌酐普遍。选项D血尿酸主要用于评估嘌呤代谢及痛风。

肾病综合征最基本的病理生理改变是：

A.肾小球滤过率下降

B.肾小球基底膜通透性增加

C.肾小管重吸收障碍

D.肾血流量减少

答案：B

解