非酒精性脂肪性肝病的诊疗现况.pptxVIP

临床诊疗专题非酒精性脂肪性肝病的诊疗现况从NAFLD到MASLD：代谢相关脂肪性肝病诊疗新纪元汇报人临床科室日期2026年08月

汇报纲要01术语重塑认知从NAFLD到MASLD的定义演变与诊断标准02流行病学警示全球与中国疾病负担的严峻现状03筛查分层革新无创工具驱动的风险分层与筛查路径04治疗策略升级生活方式干预与药物突破的双轮驱动05多学科协作展望全周期管理与未来方向

术语重塑认知从排除性诊断到代谢核心定义从NAFLD到MASLD，术语变革标志着对疾病本质认知的根本转变01

命名演变：从NAFLD到MASLD从排除性诊断到代谢核心定义2020年国际专家小组首次提出以MAFLD替代NAFLD以代谢异常为肯定性诊断依据，摒弃非酒精性的排除性描述2023年AASLD、EASL、ALEH多学会德尔菲共识统一命名为MASLD强调胰岛素抵抗核心致病地位，新增MetALD亚类（代谢异常合并轻度饮酒）2024年中华医学会肝病学分会发布防治指南，推荐首选MAFLD，同时认可MASLD诊断标准从排除其他肝病转向纳入代谢风险因素，与糖尿病管理体系深度衔接从排除性诊断到代谢核心定义

诊断标准与疾病谱更新新增MetALD亚类：代谢异常+轻度饮酒（男性30g/天、女性20g/天），独立分类明确病因交互影像/组织学证据肝脂肪变性确认至少一项代谢风险超重/肥胖、T2DM、糖尿病