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非酒精性脂肪性肝病防治指南解读从筛查到管理：构建NAFLD全程防治体系医学指南2026年08月

内容概览01疾病总览流行病学现状与发病机制核心要点02筛查诊断无创评估体系与诊断标准解读03治疗策略生活方式干预与药物治疗分层路径04随访管理长期监测与并发症防控闭环

疾病总览沉默的肝脏杀手，全球每四人中即有一人受累从流行现状到病理机制，全面认识NAFLD的临床挑战01

全球患病率持续攀升NAFLD已成为全球最常见的慢性肝病25.2%全球27.4%亚洲29.2%中国高危人群：肥胖60%-90%，2型糖尿病55%-80%中国呈年轻化趋势肥胖人群高达60%-90%2型糖尿病患者55%-80%

多重打击驱动疾病进展上述因素相互叠加，构成从良性脂肪变向NASH、肝纤维化演进的病理基础从单纯脂肪变到脂肪性肝炎再到纤维化，疾病进展受多重因素驱动代谢紊乱层胰岛素抵抗核心始动因素，肝脏脂肪酸摄取与脂质从头合成增强脂毒性肝细胞内脂质过量沉积，激活内质网应激与氧化应激系统性损伤层低度炎症脂肪组织功能障碍释放促炎因子肠-肝轴肠道菌群失调与肠黏膜通透性增加，加重肝脏炎症遗传与信号层PNPLA3基因多态性决定部分人群更早出现纤维化进展胆汁酸-FXR信号轴异常参与糖脂代谢紊乱与肝脏炎症正反馈

危险因素与预后格局核心危险因素肥胖BMI≥282型糖尿病代谢综合征高危人群扩展高甘油三酯血症高血压多囊卵巢综合征N