《中西医结合内科学》 头痛.pptxVIP

下篇病证诊疗篇

第十五节头痛

广西中医药大学第二附属医院

康善平

全国高等中医药院校规划教材（第十一版）

中西医结合内科学

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1.定义

头痛：是临床上常见的一种自觉症状，凡由外感六淫或内伤杂病引起的以头痛为主症的病证，均可称为头痛。头痛可以单独出现，亦可出现于多种急、慢性疾病中。

头痛剧烈，经久不愈，反复发作者，又称为“头风”。

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2.历史源流

《内经》

称为“脑风”“首风”外在风寒之气侵犯头脑而致头痛

《伤寒论》

论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛之见症

《诸病源候论》

风痰相结，上冲于头”，可致头痛

《东垣十书》

分为外感头痛和内伤头痛

《丹溪心法·头痛》

补充了痰厥头痛和气滞头痛

《景岳全书·头痛》

明确指出了头痛的辨证要根据部位而确定病性。

《医林改错》

提出用化瘀法治疗头痛。

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3.病因病机

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外感头痛

内伤头痛

感受外邪，上犯颠顶

气血凝滞

肝阳上亢

脑窍失养

气血不足

瘀血阻窍

肝郁化火，肾阴素亏，水不涵木

禀赋不足或房劳过度，肾精亏虚

劳倦病后、产后体虚，脾胃虚弱

外伤或久病入络，均可致气滞血瘀

脉络阻滞

头

痛

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