2026年护理部主任年度总结报告.docxVIP

时光荏苒，2026年的工作已近尾声。在医院党委的正确领导和大力支持下，护理部全体同仁紧密围绕医院中心工作，秉持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，凝心聚力，锐意进取，在护理质量与安全、人才队伍建设、学科发展、服务优化等方面均取得了一定进展。现将本年度主要工作总结如下：

一、强化质量安全管理，筑牢患者安全防线

患者安全是护理工作的生命线。本年度，护理部始终将质量安全置于首位，多措并举，持续改进。

1.完善质控体系，细化过程管理：进一步健全了护理质量管理委员会的职责与运作机制，修订并完善了多项护理质量标准与评价指标。通过常态化的三级质控网络（护理部-科护士长-护士长），对重点环节、重点人群、重点时段的护理质量进行实时监控与反馈，确保各项核心制度落到实处。针对检查中发现的问题，建立问题台账，实行销号管理，有效促进了护理质量的持续提升。

2.深化不良事件管理，促进主动上报与分析：积极推广非惩罚性不良事件上报文化，鼓励护理人员主动报告安全隐患。通过对不良事件的根本原因分析（RCA），深挖系统漏洞，制定并落实改进措施，有效降低了同类事件的发生率。本年度，护理不良事件上报数量较去年有所增加，表明主动报告意识增强，事件分析与改进的有效性亦逐步显现。

3.加强核心能力培训，提升应急处置水平：围绕患者安全目标，组织开展了涵盖急救技能、院感防控、职业防护、突发事件应急演练等多主题的