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2026年临床医学（内科）考试冲刺卷二

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.一位65岁男性，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。体检：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺结核

2.患者女，40岁，反复发作性胸痛，向左肩放射，伴心悸、气短。发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死（下壁）

D.心肌炎

E.心律失常

3.一位青年男性，因发热、咳嗽、乏力就诊。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音。血常规WBC15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺结核

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

4.患者男，60岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现水肿、夜尿增多。查体：血压180/100mmHg，双下肢可凹性水肿。实验室检查：血肌酐265μmol/L，尿蛋白（+++），血压控制不佳。最可能的诊断是

A.高血压性心脏病

B.慢性肾小球肾炎

C.高血压并发慢性肾衰竭

D.