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超声引导下穿刺活检临床指南

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.实性占位性病变诊断与鉴别诊断

临床及影像学发现的全身各部位实性占位性病变，性质不明需明确病理诊断者，均为超声引导下穿刺活检的核心适应证。数据显示，超声对表浅部位（直径≥5mm）和深部脏器（直径≥10mm）占位的检出敏感度可达98%以上，穿刺活检病理诊断准确率可达85%~95%，其中对肝脏恶性肿瘤诊断准确率为86%~92%，甲状腺结节为84%~91%，乳腺肿块为85%~94%，符合临床诊断需求。具体适用场景包括：

恶性肿瘤的确诊、病理分型与分级，为放化疗、靶向治疗、免疫治疗及手术方案制定提供组织学依据；

良性病变的病因明确，如炎