腹膜透析诊疗专家共识（2026版）.docx

腹膜透析诊疗专家共识（2026版）

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.终末期肾病（ESRD）：对于估算肾小球滤过率（eGFR）＜10ml·min?1·(1.73m2)?1的慢性肾脏病（CKD）5期患者，若存在尿毒症症状（如恶心呕吐、容量超负荷、高钾血症、代谢性酸中毒等）即可启动腹膜透析（PD）治疗。推荐优先选择PD的人群包括：

无法耐受血液透析（HD）血管通路建立者，如先天性血管条件差、多次动静脉内瘘手术失败、严重动脉粥样硬化；

保留残余肾功能（RRF）意愿强烈者，研究证实PD治疗前2年RRF下降速率较HD低0.8~1.2ml·min?1·年?1，更适合仍有一定RRF的年轻患者；