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压力性损伤指南核心推荐科学防治，守护肌肤健康

目录第一章第二章第三章第四章压力性损伤概述与背景风险评估与筛查规范皮肤评估与早期识别预防性干预措施

目录第五章第六章第七章第八章伤口分期与处理原则营养支持与管理多学科协作与质量改进患者教育与效果评价

压力性损伤概述与背景1.

压力性损伤定义及病理机制组织缺血缺氧：压力性损伤是由于皮肤和/或皮下组织长期受压导致局部血液循环受阻，引起组织缺血缺氧、微循环障碍，最终造成细胞变性坏死。肌肉组织对缺氧更敏感，损伤往往从深层开始向表层发展。力学因素综合作用：主要致病因素包括垂直压力（骨突部位承受体重的集中压力）、剪切力（深层与浅层组织相对位移导致的血管扭曲）以及摩擦力（表皮机械性磨损），三者协同作用加速组织损伤进程。病理分期特征：根据组织损伤深度分为1期（表皮完整红斑）、2期（部分真皮缺损）、3期（全层皮肤缺失）、4期（深达骨骼/肌肉）以及不可分期（被腐肉掩盖）和深部组织损伤（皮肤完整但深层坏死）两种特殊类型。

长期卧床（如卒中后瘫痪、重症监护患者）和轮椅使用者占发病群体的85%以上，骶尾部、坐骨结节和足跟部为最常见受累部位，与体位固定导致的持续性压迫直接相关。活动受限患者糖尿病神经病变、脊髓损伤患者由于保护性痛觉缺失，无法感知压迫不适，损伤发现时往往已进展至3期以上，合并感染风险显著增高。感知觉障碍群体低蛋白血症（血清白蛋白3g/dl）、贫血（H