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(2025版)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2025版2型糖尿病伴高危因素临床路径是基于《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》更新制定的标准化诊疗流程，旨在规范伴高危因素2型糖尿病患者的入院诊疗行为，落实早干预、心肾保护、个体化管理的核心防控理念，降低远期并发症发生风险。

适用对象与高危因素界定

本路径适用于符合2型糖尿病诊断标准，因规范化血糖管理、高危因素评估及靶器官保护入院，且不合并需要急诊抢救的糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严重低血糖昏迷等）的患者，患者需满足以下任意一项高危因素界定标准即可纳入：①年龄≥65岁；②糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%；③合并高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）或血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L）；④体重指数（BMI）≥28kg/m2伴中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；⑤合并糖尿病大血管或微血管病变前期（如颈动脉内膜中层增厚≥1.0mm、持续性微量白蛋白尿30-300mg/g、轻度视网膜病变）；⑥心血管疾病10年风险≥10%；⑦糖尿病自身抗体阳性，隐匿性自身免疫糖尿病待排查；⑧既往反复发生低血糖或血糖波动较大。

进入路径标准

第一，患者必须符合《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》2型糖尿病诊断标准，同时满足上述至少一项高危因素，符合入院诊疗指征；第二，患者及