医院全成本核算实施工作指南（最新版）.docxVIP

医院全成本核算实施工作指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国会计法》《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（财会〔2017〕25号）、《公立医院成本核算规范》（国卫财务发〔2021〕26号）、《医院财务制度》（财社〔2010〕306号）等现行法规文件编制，用于规范医院全成本核算全流程操作，实现成本数据可追溯、成本管控可落地、决策支撑可量化的核心目标。本指南所有条款均适配医院现有运营架构，所有操作节点均明确时限、参数、责任主体，各科室需严格遵照执行。

第一章总则

一、实施目标

1.全口径覆盖目标。实现医院所有经济活动、所有科室单元、所有服务场景的成本核算全覆盖，不存在成本核算盲区，所有医疗服务相关支出全部纳入成本核算体系，确保成本数据完整度达到100%。

2.精细化管控目标。将成本核算颗粒度细化到科室、医疗服务项目、单病种、单个患者四个层级，所有成本异动均可定位到具体责任单元，成本数据误差率控制在0.5%以内。

3.决策支撑目标。通过全成本核算形成的成本数据直接服务于医疗服务价格申报、医保支付方式改革对接、科室运营优化、资源配置调整四类核心管理场景，每年通过成本管控实现的合理成本下降幅度不低于3%。

二、适用范围

1.本指南适用于医院所有正式运营的科室单元，包含临床门诊科室、临床住院科室、医技检查科室、医疗辅助科室、行政后勤科室五大类共61个独立核算单元。

2.