负压伤口疗法（VSD）操作护理指南.docx

负压伤口疗法（VSD）操作护理指南

一、术前评估与准备

（一）患者评估

1.伤口评估

采用TIME原则结合创面评分系统完成全面评估：①伤口大小：使用无菌直尺测量伤口最长径（a）、最宽径（b），以面积公式S=a×b计算表皮创面面积；若为潜行/腔隙性创面，需额外测量潜行深度、窦道走形方向与长度，采用“探针法”标记边界后记录体积；临床数据显示，约18%~25%的下肢静脉性溃疡伴随潜行空腔，若未完整评估会导致负压引流不全。②伤口渗液：根据24h渗液量分为低渗（10ml）、中渗（10~50ml）、高渗（50ml），高渗伤口需选择高吸收性负压敷料，低渗伤口需调整负压压力避免创面粘连损伤。③创面组织：正常