脑梗死动脉取栓操作指南.docx

脑梗死动脉取栓操作指南

一、术前评估与准备

（一）适应证与禁忌证判定

1.核心适应证

年龄≥18岁，前循环大血管闭塞发病时间6小时，或经多模态影像评估符合“DEFUSE3”标准（发病6-24小时，核心梗死体积70ml，缺血半暗带体积/核心梗死体积≥1.8）；后循环大血管闭塞发病时间可放宽至24小时，部分经严格筛选的患者可延长至72小时。

基线NIHSS评分≥6分，后循环闭塞可放宽至≥4分，NIHSS评分6分但伴有明确神经功能缺损（如失语、偏盲、运动障碍）且影像证实大血管闭塞的患者，经MDT讨论后可考虑取栓。

基线ASPECTS评分≥6分（前循环），或后循环pc-ASPECTS评分≥5分；符