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防范患者跌倒坠床的管理制度流程.docx

防范患者跌倒坠床的管理制度流程

一、总则

（一）目的

为保障患者医疗安全，降低患者跌倒/坠床发生率，规范跌倒/坠床事件的预防、处理及报告流程，提高医疗服务质量，特制定本制度。

（二）定义

1.患者跌倒：指患者在医疗机构内，非预期地倒在地面或其他较低平面上的事件，无论是否造成伤害。

2.患者坠床：指患者从床上意外跌落至床沿以下地面或其他较低平面上的事件，无论是否造成伤害。

（三）适用范围

本制度适用于医疗机构内所有住院患者、急诊留观患者及门诊诊疗期间的患者。全体医护人员、实习进修人员、护工及相关后勤保障人员均需严格遵守本制度。

二、组织领导与职责分工

（一）组织领导

医疗机构应成立由分管医疗或护理工作的院领导牵头，医务、护理、质控、后勤等部门负责人及临床科室代表组成的患者安全管理小组，负责统筹、指导、监督本制度的落实。

（二）职责分工

1.护理部/医务科：负责制度的制定、修订、培训、组织实施及效果评估；定期收集、分析跌倒/坠床数据，提出改进措施。

2.临床科室：科室主任、护士长为本科室患者跌倒/坠床防范工作的第一责任人，负责组织科内人员学习并执行本制度；落实各项预防措施，及时处理和上报跌倒/坠床事件。

3.医护人员：严格执行患者跌倒/坠床风险评估、分级预防及报告制度；对患者及家属进行健康教育；密切观察高风险患者情况，及时采取干预措施。