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民营医疗机构医保基金风险防范实施方案.docx

民营医疗机构医保基金风险防范实施方案.docx

    民营医疗机构医保基金风险防范实施方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体要求 3

    二、风险识别与评估机制 4

    三、风险分级管控责任体系 5

    四、医保基金管理领导小组设置 7

    五、各岗位医保风险防控职责 10

    六、患者身份核验规范流程 14

    七、门诊诊疗合规操作准则 16

    八、住院收治标准执行要求 18

    九、住院诊疗记录管理规范 20

    十、药品耗材进销存管控办法 22

    十一、检验检查项目合理使用规则 23

    十二、特殊诊疗项目备案审核流程 24

    十三、医保部门对接沟通工作规范 26

    十四、医保基金异常情况报送流程 28

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