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心内科试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.根据中国高血压防治指南，高血压的定义是未用抗高血压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压分级中，收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg属于哪一级？

答案：1级高血压

2.患者男性，55岁，劳累后胸骨后压榨性疼痛，持续约5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，诊断为稳定型心绞痛。下列哪项不是稳定型心绞痛的典型临床表现？

答案：休息时发作

3.急性心肌梗死（AMI）患者入院后，若发病12小时内且无溶栓禁忌证，首选的治疗方法是？

答案：静脉溶栓治疗

4.慢性心力衰竭（HFrEF）患者药物治疗“金三角”不包括以下哪项？

答案：钙通道阻滞剂（CCB）

5.患者女性，72岁，突发心悸，查体心率110次/分，律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。心电图示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，RR间期绝对不等。该患者最可能的诊断是？

答案：心房颤动

6.心房颤动患者发生血栓栓塞的主要机制是？

答案：左心房附壁血栓脱落

7.患者男性，30岁，突发胸痛伴呼吸困难，查体心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，伴有开瓣音。最可能的诊断是？

答案：二尖瓣狭窄

8.感染性心内膜炎（IE）诊断的Duke