肝纤维化科普.pptxVIP

沉默的肝脏警报：肝纤维化可防可治汇报人：尤铰爸欧

肝纤维化：肝脏的隐形疤痕肝纤维化是肝脏在慢性损伤后，修复过程中细胞外基质过度沉积形成的瘢痕组织，本质是可逆的病理阶段损伤机制病毒、酒精、脂肪等持续伤害肝细胞肝脏启动修复程序反复损伤导致胶原蛋白大量堆积恶化路径纤维化破坏正常肝小叶结构发展为肝硬化甚至肝癌全球负担全球每年因肝硬化和肝癌死亡超过100万例多数源于未及时发现的肝纤维化肝纤维化不是绝症，早期阶段经有效干预可以停止甚至逆转

肝星状细胞：纤维化的幕后推手休眠状态储存维生素A，激活后转化为肌成纤维细胞并大量分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白①炎症唤醒肝细胞受损释放炎症因子HSC被激活，脱离休眠状态②信号启动TGF-β/Smad通路启动HSC活化及胶原基因表达③失衡沉积MMPs与TIMPs失衡胶原降解减少、沉积增多，肝脏逐渐变硬肝星状细胞（HSC）是纤维化的核心效应器Kupffer细胞释放TNF-α、IL-6等促炎因子，形成炎症-纤维化恶性循环

谁在伤害你的肝脏7000万慢性HBV感染者20%-30%进展为肝纤维化比例乙型肝炎病毒感染我国肝纤维化首要病因我国肝纤维化病因占比NAFLD占比快速上升中，代谢性肝病已成为第二大威胁

F0到F4：纤维化的五级阶梯F0F1F2F3F4沉默杀手F1-F2期通常无症状，仅感乏力、食欲减退——正是沉默杀手的得名原因F4期肝硬化肝癌风险显著增加肝纤维化的关键