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科室医疗质量与安全管理工作会议记录

会议名称：科室医疗质量与安全管理工作例会

会议时间：近期某周五下午

会议地点：科室医生办公室

主持人：张主任

参会人员：李副主任、王护士长、各医疗组组长、质控员及相关医护人员（具体名单略）

缺席人员：（如有，请注明姓名及原因，如无则写“无”）

记录人：刘医生

一、上次会议决议及行动项落实情况回顾

张主任首先对上次会议形成的各项决议及布置的行动项落实情况进行了逐项梳理。重点提及了关于“提升围手术期患者健康教育知晓率”及“优化急会诊响应流程”两项工作的进展。总体来看，大部分措施已按计划推进，如健康教育路径已更新并组织了培训，但在实际执行层面，尤其是针对老年患者及家属的沟通技巧上仍有提升空间。急会诊响应时间较前有所缩短，但个别情况下因人员调配问题，响应效率仍需进一步巩固。李副主任补充指出，上次会议提出的“核心制度再学习”计划，已完成首轮覆盖，但后续的效果追踪和考核机制尚未完全建立。

二、近期科室医疗质量与安全指标数据分析

质控员刘医生就近期科室运行的关键质量与安全指标进行了通报与解读，主要包括：

1.手术相关指标：手术并发症发生率、手术记录及时完成率、术中冰冻病理送检规范率等。整体数据基本平稳，但某类特定手术的术后并发症发生率较往期略有上升，需引起关注。

2.药品与耗材管理：重点药物（如抗生素、