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(2026整理)急性扁桃体炎临床路径

急性扁桃体炎临床路径适用于单纯性急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎符合第一诊断为ICD-10：J03.901急性扁桃体炎、J03.001急性化脓性扁桃体炎编码，除外合并扁桃体周脓肿、咽旁间隙感染等需要急诊手术干预的局部并发症，以及已经出现风湿热、急性肾小球肾炎等全身性并发症，合并未控制的严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭、免疫缺陷等基础疾病影响路径实施的18岁及以上成年患者，18岁以下儿童青少年患者可参照本路径结合儿科诊疗规范调整后实施。根据最新版《中国急性扁桃体炎诊疗指南（2023版）》，诊断依据主要从症状、体征、辅助检查三个维度明确：1.症状：以咽痛为核心表现，疾病初期多为一侧咽痛，逐渐进展可发展为双侧咽痛，吞咽、咳嗽时咽痛明显加重，部分患者疼痛可放射至同侧耳部及颈部；炎症较重的化脓性扁桃体炎患者可伴随明显全身症状，包括高热（体温可达38.5℃以上）、头痛、全身乏力、食欲减退、肌肉酸痛，婴幼儿及老年体弱患者可因高热出现惊厥、脱水等表现；部分肿大明显的扁桃体可阻塞呼吸道，引起夜间打鼾、呼吸不畅，甚至轻度呼吸困难。2.体征：专科检查可见患者口咽黏膜弥漫性充血，以双侧扁桃体及腭弓最为明显，扁桃体存在不同程度肿大，单纯性扁桃体炎扁桃体表面无明显异常渗出，急性化脓性扁桃体炎可见隐窝口有黄白色点状脓性渗出物，部分渗出可融合形成片状假膜，假膜不超出扁桃体范围，