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肝硬化食管静脉曲张套扎操作指南

一、术前评估与准备

（一）适应证与禁忌证界定

1.适应证

一级预防：经内镜或影像学证实肝硬化患者存在中重度食管静脉曲张（G2/G3级），且既往无静脉曲张破裂出血史，HVPG≥12mmHg或内镜下可见红色征，两年内出血风险≥15%的患者；

二级预防：既往有食管静脉曲张破裂出血史，出血停止后72小时内（早期套扎）或出血控制后1~2周择期行套扎预防再出血的患者；

急性出血期：食管静脉曲张活动性出血，生命体征相对稳定，可耐受内镜操作的患者，急诊套扎止血成功率可达85%~95%。

2.绝对禁忌证

严重心肺功能不全、无法耐受内镜操作，或处于失血性休克未纠正状态，收缩压9