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肛周脓肿指南

一、疾病基础认知

1.1定义与发病机制

肛周脓肿全称为肛周直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。该病的核心发病机制为肛腺感染：正常人体肛腺开口于肛窦，位于内外括约肌之间，当肛窦被粪便堵塞、腹泻导致肠液反流刺激时，肛腺会先出现感染，炎症沿括约肌间隙、淋巴管向肛周疏松结缔组织扩散，最终形成不同位置的脓肿。

临床数据显示，90%以上的肛周脓肿源于肛腺感染，少数继发于肛周皮肤感染、肛裂、内痔注射、骶尾部骨髓炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、艾滋病、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等因素。国内2023年肛肠疾病流行病学调查显示，肛周脓