挤压伤骨筋膜室综合征诊疗.docx

挤压伤骨筋膜室综合征诊疗

挤压伤是外力直接作用于肢体或躯干导致的损伤，在地震、塌方、交通事故等群体性灾难事件中发生率高达30%~60%，骨筋膜室综合征是挤压伤最严重的早期并发症，指骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的封闭骨筋膜室内压力升高，导致肌肉、神经干因急性缺血发生一系列病理改变，若未及时诊疗可进展为肌肉坏死、神经功能永久损伤，甚至诱发横纹肌溶解、急性肾损伤、多器官功能衰竭，致死率可达10%~20%，截肢率高达20%~30%。因此，挤压伤后骨筋膜室综合征的早期识别、精准诊断和规范处置是降低致残致死率的核心环节。

一、流行病学与发病机制

（一）流行病学特征

骨筋膜室综合征可发生于任何年龄，高发于