脑梗死静脉溶栓救治实施指南.docx

脑梗死静脉溶栓救治实施指南

一、适应证与禁忌证筛选

（一）适应证

静脉溶栓是目前指南推荐的急性缺血性脑卒中（脑梗死）最有效的血管再通治疗手段，严格把握适应证是保障治疗安全有效的核心前提，符合以下全部条件者可启动静脉溶栓治疗：

1.年龄≥18周岁；发病4.5h以内选择重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓，发病4.5~6h以内选择尿激酶（UK）溶栓，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》时间窗拓展标准的患者可接受影像学筛选的延长时间窗溶栓；

2.临床诊断为急性缺血性脑卒中，且遗留可评估的神经功能缺损，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分范围为4~25分；NIHSS评分≤3分