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脓毒症液体复苏实操操作指南

一、脓毒症液体复苏启动指征

需同时满足脓毒症诊断+组织低灌注/休克证据，无绝对禁忌证者均需立即启动液体复苏：

1.脓毒症诊断符合《2021脓毒症与脓毒性休克管理国际指南》标准：存在明确或可疑感染，且SOFA评分较基线升高≥2分；

2.组织低灌注/休克证据满足任意一项：

持续性低血压：收缩压＜90mmHg，或平均动脉压（MAP）＜65mmHg，或较基础收缩压下降≥40mmHg，且排除低血容量外的其他低血压诱因（如心律失常、心源性休克、大面积肺栓塞等）；

组织灌注异常指标：血乳酸≥2mmol/L（需排除乳酸酸中毒其他诱因，如癫痫发作、糖尿病酮症酸中毒、肝功能衰竭、氰