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颅骨缺损护理诊断和护理措施

一、颅骨缺损常见护理诊断

（一）脑组织灌注异常

1.诊断依据

存在颅骨缺损病史，缺损区域颅腔完整性丧失，脑组织失去骨性支撑；

出现头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压波动相关症状，体位变化时症状明显加重；

影像学检查提示存在不同程度的脑膨出、脑移位，或合并脑积水、脑挫裂伤等原发/继发性脑损伤；

生命体征异常：收缩压升高≥140mmHg、脉压增大≥40mmHg、心率减慢60次/分、呼吸节律不规则等颅内压增高典型表现，或站立位时收缩压较平卧位下降≥20mmHg、心率加快≥10次/分等低颅压表现。

2.相关因素

颅骨缺损导致颅腔密闭性破坏，颅内压随体位、外界气压变化出现异常