腹部创伤损伤控制性手术指南.docx

腹部创伤损伤控制性手术指南

一、损伤控制性手术（DCS）在腹部创伤中的应用指征

（一）核心适应证

1.生理功能濒临耗竭状态

满足以下任意1项即提示生理储备耗尽，需启动DCS流程：

酸碱平衡紊乱：pH＜7.2，或碱缺失（BD）＞15mmol/L（年龄＜55岁）/BD＞12mmol/L（年龄≥55岁）。

凝血功能障碍：血栓弹力图（TEG）提示R时间＞10min、MA值＜50mm，或国际标准化比值（INR）＞1.5、血小板计数＜75×10^9/L，或存在明确的创面弥漫性渗血表现。

低体温：核心体温＜35℃，合并寒战、末梢循环差或凝血功能下降表现。

血流动力学不稳定：收缩压＜90mmHg持续超过30