膀胱部分切除术知情同意书.docx

膀胱部分切除术知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：________年龄：________身高：________cm体重：________kg

BMI：________民族：________职业：________联系电话：________

住址：________________________联系人姓名：________与患者关系：________

联系人电话：________________________住院号：________床号：________

科室：泌尿外科术前诊断：________________________拟实施手术：膀胱部分切