腹股沟疝无张力修补操作指南.docx

腹股沟疝无张力修补操作指南

一、术前评估与准备

（一）术前评估

1.病史采集

需详细询问患者腹股沟区肿块出现时间、大小、是否可还纳、发作频率，是否伴随疼痛、坠胀感，是否存在嵌顿、绞窄病史。重点明确腹内压增高危险因素：包括慢性咳嗽（慢性支气管炎、支气管哮喘、COPD等，需明确近3个月急性发作频率）、慢性便秘（每周排便少于3次、排便费力病程≥6个月）、前列腺增生导致的排尿困难（IPSS评分≥8分提示存在明显下尿路梗阻）、肝硬化腹水、长期重体力劳动、妊娠状态、腹腔肿瘤等。同时记录既往手术史（尤其是下腹部、腹股沟区手术史）、凝血功能异常史、阿司匹林/氯吡格雷等抗凝药物服用史，合并高血压、糖尿病、冠心