腹部创伤损伤控制性手术指南(2024版)
一、适应证与患者筛选
损伤控制性手术(DamageControlSurgery,DCS)核心逻辑是通过分期手术降低严重创伤患者的生理耗竭,避免致死性三联征(低体温、酸中毒、凝血功能障碍)的发生,其适应证需结合创伤严重程度、生理状态、解剖损伤三重维度进行量化评估,具体筛选标准如下:
(一)绝对适应证(满足任意1项即可实施)
1.严重腹部创伤合并生理不稳定:收缩压<90mmHg持续超过30分钟,碱剩余(BE)≥10mmol/L,pH<7.25,核心体温<35℃,国际标准化比值(INR)>1.5,活化部分凝血活酶时间(APTT)>60s,满足任意2项
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