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腹部手术围手术期疼痛管理指南2025

一、总则

（一）适用范围

本指南适用于所有择期及急诊经腹入路腹部手术的围手术期疼痛管理，涵盖开放与腹腔镜手术，包括胃肠外科、肝胆外科、胰腺外科、泌尿外科、妇科经腹手术等范畴，不包括经腹会阴联合直肠手术的会阴部疼痛、腹部外伤后腹腔内慢性疼痛的非手术管理。

（二）疼痛评估原则

疼痛评估是围手术期疼痛管理的基础，需遵循常规量化、全面评估、动态监测的原则：

1.评估内容：需同时评估静息痛与运动痛，静息痛为患者安静平卧未活动时的疼痛，运动痛为咳嗽、翻身、下床行走等腹部用力活动时的疼痛。腹部手术术后疼痛的核心影响来自运动痛，控制不佳会显著增加肺部感染、深静脉血栓、肠