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腔隙性脑梗死指南2025版

一、定义与流行病学

1.1核心定义

腔隙性脑梗死（LacunarInfarction，LI）是小血管闭塞性脑梗死的核心亚型，指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期危险因素作用下发生管壁病变、管腔闭塞，导致供血区脑组织缺血性坏死（梗死直径多为3~15mm，最大不超过20mm），坏死组织被吞噬细胞清除后形成微小囊腔的一类缺血性脑血管病。

2025版指南明确将LI与脑小血管病（CSVD）影像学表现做区分：仅急性发病、符合穿通动脉供血区的新发梗死灶，且排除心源性栓塞、大动脉粥样硬化斑块脱落导致的远端栓塞后，方可诊断为LI；无临床症状的陈旧性腔隙灶归为CSVD影像学表现