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社区应急救援队急症救治指南

一、院前急症救治核心原则

社区应急救援队作为急症院前处置的第一响应力量，所有操作必须严格遵循「先保命后治病、先评估后处置、安全第一科学施救」的核心原则，所有操作不能超越社区救援资质范围，绝对禁止开展侵入性诊疗操作，仅能开展规范的急症识别、生命支持、对症处理与转运衔接工作。

（一）现场安全确认

1.到达现场后第一时间排查危险因素：触电、坠物、火灾、中毒、车辆撞击、传染病暴露风险等，确认救援人员与伤者均处于安全区域后方可开展施救；若现场风险无法消除，立即呼叫120、消防等专业力量，在安全区域做好接应准备。

2.个人防护要求：接触血液、体液必须佩戴一次性医用橡胶手套，呼吸道暴露风险（如开放性肺结核、新冠感染者抢救）需佩戴N95口罩与防护面屏，避免职业暴露。

（二）快速生命评估

按照「A（气道）-B（呼吸）-C（循环）-D（意识）」顺序评估，单次评估时长控制在10-15秒内：

1.A（气道）：观察口腔是否有异物、呕吐物、血块，舌根是否后坠，判断气道是否通畅；

2.B（呼吸）：观察胸廓起伏，计数10秒内呼吸次数，触摸颈动脉同时感受口鼻气流，正常成人静息呼吸频率为12-20次/分，＜6次/分或＞30次/分均提示呼吸衰竭；

3.C（循环）：触摸颈动脉搏动（位置：喉结旁开2cm，胸锁乳突肌前缘），10秒未触及搏动判定为心脏骤停；观察口唇、甲床颜色，测量桡动脉脉